Descarga de formularios

Formulario de pre autorización quirúrgica

Formulario que el médico llena cuando el afiliado se va a realizar una intervención quirúrgica, sea esta hospitalaria o ambulatorio.

Formulario de autorización de débito

Formulario que llene el afiliado con datos de cuenta bancaria o tarjeta de crédito para que se realicen los débitos mensuales de las cuotas.

Formulario de reembolso

Formulario que llena el médico con el diagnóstico, fecha y datos del paciente para ser presentado junto a los documentos de reembolso.

Formulario de transferencia de reembolso

Formulario para registrar la cuenta bancaria donde se acreditará el valor del reembolso.

Quisque tristique aliquet eros, id sodales orci mollis quis. Nulla pharetra dui eu erat eleifend ultricies. Morbi luctus consequat semper.

Laboratorio Guayacanes
Vélez 109 y Pedro Carbo
Laboratorio Sur
Panamá y Victor Manuel Rendón
Laboratorio Ceibos
Pedro José Menéndez Gilbert

Somos una empresa que opera en el sector de “La Salud” cuyo propósito es brindar servicio integral de medicina prepagada, con calidad y excelencia, que permitan a nuestros afiliados mayor bienestar. Para lograrlo, contamos con recurso humano competente y comprometido, adecuada infraestructura y procesos ágiles e integrados para el logro de los objetivos de la empresa y la satisfacción de nuestros afiliados a través del cumplimiento de las leyes y reglamentos en la búsqueda permanente de la mejora continua de nuestros procesos.